
「更年期到了,小心骨質疏鬆症,要記得多補充鈣啊!」隨著保健觀念的進步,越來越多資訊提醒著骨質疏鬆症的嚴重性,而衛教對象不外乎都是針對更年期婦女或老人。「為什麼更年期就容易有骨質疏鬆症呢?骨質疏鬆症會怎麼樣嗎?有這麼嚴重到需要額外服藥或吃保健食品嗎?」相信許多民眾在接受資訊轟炸後,都會有這樣的疑問,就讓我們透過短短的幾分鐘,一起來認識骨質疏鬆症!
金玉其外,敗絮其中的骨頭
人體內全身上下共有206塊骨頭,扮演著保護內臟、支撐人體、維持運動、造血等的重要角色,正常的骨頭就如同一棟穩固的房子,有著緊密的梁柱支持,而骨質疏鬆症就如同偷工減料的大樓,外觀看似也是房子,但內部結構不甚扎實。許多人都是在發生骨折後,才得知自己有骨質疏鬆症的問題,就像房屋坍塌後,才發現建商偷工減料,然骨質疏鬆症最可怕的合併症就是髖骨骨折,除了會生活品質降低外,據台灣老年醫學暨老年學雜誌指出,齡長者髖骨骨折後一年內的死亡率甚至可達20%!
更年期婦女雌激素減少,骨質流失快
成人的骨頭由三分之一的有機物及三分之二的無機物構成,有機物使骨頭產生韌性,無機物則讓骨頭保有硬度,其中組成無機物的主要元素為鈣與磷。尤其更年期婦女因雌激素的缺乏,造成骨質快速的流失,若無採取適當的運動、補充鈣質等措施,則易有骨折的風險。目前診斷骨質疏鬆症的方式以雙能X光吸收儀(DXA)為主,正常骨密度T值應大於等於-1,而當骨密度T值小於等於-2.5時,則為骨質疏鬆症。

遠離骨質疏鬆症,你可以這樣做
除了更年期內分泌改變外,抽菸、喝酒、缺乏維生素D3、活動量不足、年紀大、體重較輕等也都是骨質疏鬆症的危險因子,想要遠離骨質疏鬆症,平時就應維持適當的負重運動增強肌力,並盡量戒菸戒酒,注意居家環境安全,減少跌倒的可能。飲食的部分,依據國際骨質疏鬆症基金會建議,50歲以上成人每日應攝取1200毫克鈣質和800至1000 IU的維生素D3。

鈣與維生素D3如何攝取?
為什麼維生素D3那麼重要呢?維生素D3就如同一個好幫手,可促進鈣質的吸收,維持正常的骨代謝,透過每日曬太陽15分鐘,即可幫助體內產生所需的維生素D3。鈣質則可經由多攝取高鈣食物來補充,如牛奶、深綠色蔬菜、海帶、小魚乾等,若因習於外食或生活忙碌,較不易從食物著手時,以鈣片補充也是另一項好選擇!不過,服用鈣片時需注意避免與含有高草酸的食物共服,如菠菜、巧克力、茶、可樂等,否則可能會有草酸鈣結石的形成,另外,因酸性的環境可以幫助鈣質吸收,故應於飯後胃酸分泌時再服用鈣片,以利吸收。
隨著年齡的增加,對於骨質疏鬆症的警覺性也需更加提高,骨質疏鬆症是人人都可能遇到的問題,輕則可使我們駝背,嚴重則可能造成骨折,影響不容忽視!遠離骨質疏鬆症,預防勝於治療,重新檢視日常的飲食及運動型態,必要時做適當的調整,讓我們一起善待自己的骨頭,讓房子保持穩固!

筆 者:洪文弘醫師|筆者現為新楊梅診所院長
學經歷:中華民國家庭醫學科專科醫師、中華民國精神科專科醫師
桃園市楊梅區環東路476號/03-4856530

